鲜为人知的肝结核

1998-11-19　来源：文摘报　 我有话说

志勇拿着父亲刚刚做过的B超和CT报告单，眼睛立刻湿润了。B超诊断为肝实质性占位病变，CT报告是肝癌可能性大。这不等于给父亲判了“死刑”吗？一年多前，志勇的父亲出现不明原因的间断发热，以午后及夜间为主，开始怀疑患了肺结核，可多次拍胸片正常。半年前出现右上腹隐痛，体重下降，到医院化验后肝功能不正常，就做B超和CT，于是，出现了前面的结果。

父亲住院后，化验白细胞正常，血沉增快，做肝穿刺活检两次，一次病理报告为“正常肝细胞”，另一次未见肝组织。因肝占位性质不明，即行剖腹探查术及肝肿物活检术。术后病理诊断为肝结核，经抗结核治疗后，症状很快消失。

通常，人们对肺结核非常熟悉，但对其它部位的结核就有些陌生了。由于肝脏的再生与修复能力很强，加之胆汁可抑制结核菌的生长，因而人们认为肝脏不是结核菌常见的感染部位，但事实上结核菌仍可通过多种方式影响肝脏。肝结核的表现有：（1）发热，呈低热或弛张热；（2）乏力、食欲减退；（3）盗汗、消瘦；（4）肝肿大，肝区疼痛；（5）黄疸；（6）实验室检查有贫血、血沉增快、白细胞计数大多正常或降低、结核菌素试验阳性，仅半数有肝功能损害。